大发500_ - (中国)百度百科

新冠感染康复后该如何科学恢复运动******

　　“哪些运动康复手段可以缓解症状 ？”“‘阳康’后多久能运动 ？”“重返运动前，该如何进行自我评估 ？”这 是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来 ，医生听到最多的问题。

　　“目前每周四上午开诊，前来就诊的患者主要存在持续猛烈咳嗽后的肋骨及胸部疼痛、新冠病毒感染后出现的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况，此外还有新冠康复期内虚弱、易疲劳 、心肺功能下降等问题的患者 。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍，开设该门诊就 是针对新冠感染康复期人群存在 的肌骨系统疼痛 、体力活动能力不足 、恢复运动困难等问题，希望通过系统 的运动能力评估、肌骨疼痛评估等手段，了解患者 的身体功能状态，同时结合系统科学的运动处方指导和康复治疗手段 ，帮助大家安全地重返生活及运动 。

　　“安全地重返运动”需要遵从科学规律 ，有步骤有计划地逐步进行，必要时需要专业指导 ，尤其是当前随着新冠感染后康复人群增加 ，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致的意外事件 ，令众多新冠康复患者对于“运动”的顾虑和误解较多。

　　“阳康”后 是否能运动 ？多位受访专家均表示，感染新冠病毒后 的症状及恢复情况因人而异，过早运动过量运动确实有危险，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼 。

　　“如果过早开始高强度或者大运动量 的锻炼 ，确实有可能造成抵抗力下降、感染的组织器官进一步受损 ，严重 的甚至出现心肌炎 、肺炎等情况。但合理的运动 ，在新冠感染康复期能促进新陈代谢，增强肌肉力量和心肺耐力，有助于尽快恢复病前的状态。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动 ，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼 ，“所有人都一定要注意循序渐进” 。

　　李云霞认为 ，大家需要更全面理解“运动”这一概念 ，“运动并非只有剧烈 的打球 、跑步 、游泳才算运动 ，一些中低强度 的牵伸 、慢走等也是运动，因此 ，恢复运动中最关键 的要点在于排除禁忌证以后的循序渐进原则 。”但她强调 ，如果在轻微运动后随即出现非常明显的气短、气促，停下运动后短时间内也无法恢复；在活动过程中感觉到胸部不适、心跳速度过快 、头晕 ；发生面部、手臂、腿部无力，尤其 是仅在一侧肢体出现时，就必须立即停止继续运动 。

　　那么如何对我们 的身体状况进行“摸底”，以判断重返运动的时机 ？梁辰表示 ，世界卫生组织(WHO)推荐应用 的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身 的恢复情况。该量表将运动中主观感受 的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力)，“恢复期一开始应该维持在0-3分，也就 是使你感到轻松，完全不费力的运动 。”且在开始锻炼 的同时 ，一定要保证营养的补充，“包括一天6-8杯水，适当增加富含蛋白质的肉蛋奶 的摄入 ，均衡饮食 ，多吃水果蔬菜以补充足够 的维生素和微量元素等 。”

　　但梁辰强调，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周，这期间可以维持日常活动，但不要进行主动锻炼 。

　　“运动没有绝对 的好坏之分，最关键是根据特定 的时期选择合适的运动方式。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为，总体来说，“阳康”后前两周即恢复 的早期阶段，要以低强度的牵拉 、低强度的步行 、轻量家务劳动为主；再持续两周 的中期阶段，可加入一些中等强度的力量练习、有氧练习等；“阳康”一个月后 ，才可逐步开始重返感染前的运动状态 。

　　要做到“循序渐进”，孙扬介绍 ，根据WHO《康复指导手册： covid-19相关疾病的自我管理》建议 ，在RPE评分 的辅助下，可以将恢复锻炼分为5个阶段 。

　　第一阶段目标是为恢复锻炼做准备，有控制 的呼吸练习、温和 的步行 、拉伸和平衡练习等较为适宜，RPE分数为0-1；第二阶段 ，可进行低强度活动，散步、轻微的家务 、园艺工作等 ，将RPE分数控制在2-3分，在能够胜任的情况下，每天逐步增加运动时间 ，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适 ，才能进入下一个阶段 ；第三阶段可尝试进行中等强度的活动，运动形式包括快走 、慢跑 、上下楼梯等，此时RPE评分为4-5分 ；第四阶段则可进行具有协调和有效技能的中等强度练习 ，例如：跑步 、自行车、游泳等，RPE评分控制在5-7分 ；而第五阶段则可回归到基线练习 ，能够完成感染新冠之前 的正常锻炼了 ，此时RPE评分已达8-10分。

　　除了找到适配的运动阶段，保证运动“适度”也很关键 。“如果你在一次运动后，觉得身体极度疲劳，这样的疲劳需要24小时以上才可恢复 ，并且可能伴随有注意下降、精力减退 、睡眠质量不佳、肌肉关节疼痛等表现，则可能意味着运动强度超过了身体当前 的承受能力 。”孙扬建议，此时应休息 ，直到疲劳完全恢复，再按照WHO推荐 的5步运动康复方案来调整运动安排 。

　　“通常年龄越大 的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱，所以恢复锻炼 的过程中，更需要逐步 、渐进地开始 。”李云霞强调，此外，还应尊重个体差异 ，“不排除自己的恢复可能比他人更慢 ，我们要做的就 是减少焦虑 、规律生活、注意营养 、适度活动 。”

　　中青报·中青网记者 梁璇 来源 ：中国青年报

沿海大省开启"抢人"模式 破解用工荒须综合施策******

　　全力“拼经济”，离不开“保用工”。节后首个工作周 ，各地迎来了招工保产的窗口期，新一轮“抢人大战”提前启幕 。

　　为鼓励外地务工人员尽早返岗 ，浙江某地连续数日向规定日期前返岗的务工人员派发总价1000万元的“五金券” 。派发首日，就有来自湖南 的务工人员田某领到价值59800元 的“金券”，提走电动汽车一辆 。

　　在广东深圳，当地政府明确提出：对2月5日前市外原在岗职工返岗达500人以上 的企业(劳务派遣单位除外) ，按照每人200元 的标准发放一次性返岗交通补助 ，每家企业最高40万元 。

　　据不完全统计，目前已有包括广东 、浙江 、江苏等在内 的多个沿海大省开启了“抢人”模式 ，大手笔谋划跨省异地招工 ，多举措确保回乡人员及时返岗 ，全方位助力企业实现“开门红”。

　　节后“用工荒”“招工难”年年都有，今年似乎格外突出 。这背后，既有因疫情政策调整优化带来 的用工需求增加 ，也有人口负增长导致劳动力红利减弱 的因素。国家统计局的数据显示 ，至2022年末 ，全国16岁至59岁劳动年龄人口约为87556万人 ，比2021年减少了666万人 。

　　当然，随着沿海地区产业加快向内陆省份转移，中西部地区经济保持较快增长，更多就业岗位 、更小收入差距让越来越多外出务工人员愿意留在“家门口”就业，特别 是近年来乡村振兴战略 的深入实施 ，一些有技能又有想法 的返乡年轻人主动求变 ，或成为职业农民，或成为创业者 ，实现了从“雁南飞”到“金凤还巢”的转变 。

　　客观上看，作为一种复杂经济现象 的存在 ，“用工荒”“招工难”有其合理的一面，但也暴露出当前我国在人力供给与产业需求之间 的结构性错配问题 。事实上，“用工荒”“招工难”已不只是春节期间 的短期现象，一些地方 、部分行业常年都面临着招不到人 的尴尬状况 ；“用工荒”“招工难”也并非沿海发达地区所特有，越来越多中西部地区也感受到了这一趋势的逼近。

　　以制造业为例 ，作为吸纳外来人员就业的主要行业之一 ，近年来遭遇了前所未有的严峻用工形势——产业工人空心化问题日趋突出 ，年轻人“宁愿送快递也不进工厂”，即便 是招到了人也留不住人 ，居高不下的用工成本甚至已成了不少制造业企业转型升级 的障碍。

　　破解当前“用工荒”“招工难”难题 ，需要合力构建起充分就业的长效机制 。人社部门要搭建精准高效的用工供需对接平台，借助大数据等手段，为劳动力及用工企业做好对接服务，力促就业市场 的动态平衡 ；用人单位要针对未来人口红利不断减弱 的现实，未雨绸缪提早布局 ，特别是制造业企业，要进一步加快智能化数字化改造 ，逐步以机器替代传统人力 ，减少对人工劳动力的依赖；对于劳动者自身而言，要认清就业形势，树立正确就业观念，积极在自身上挖掘潜力。

　　从更长远看 ，破解“用工荒”“招工难”难题，需要努力做好城镇化这篇大文章。中国 的城镇化 是以人为核心 的城镇化 ，从某种意义上说，“用工荒”“招工难”所折射出 的 ，正是长期以来城镇化进程中农民工无法真正融入城镇生活的现实。如果社会保障不能兜底、基本公共服务均等化不能覆盖更多群体 ，那么广大进城务工人口的“后顾之忧”就无法真正解除，“用工荒”现象也难以彻底消除 。换言之，对于中国这样庞大的经济系统而言，用好用足城镇化引擎 ，保持住就业连续性、稳定性 ，方能以较低成本实现经济社会 的平稳运行。 (顾阳 来源：经济日报）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）